各位参互职工:
根据云南省职工医疗互助中心《第二十期云南省职工医疗互助活动实施办法》文件要求,自3月15日起,开始办理2024年度职工医疗互助补助申请。本期医互活动互助保障期限为一年,起止时间从2024年1月1日零时起至2024年12月31日24时止。特别需要注意的是第十九期(出院时间在2023年1月1日—2023年12月31日)职工医疗互助补助申报截止时间为2024年6月30日,还未办理第十九期补助申请的职工要抓紧时间啦!
一、补助标准
按照参互人员住院医疗费用总额(含住院发生的应由个人承担的全自费费用,以省医保系统推送数据为准)为计算基数,补助基数起点为3000元,将住院医疗费用总额(以下简称“费用总额”)按由低到高分九个档次实行定额和按比例计算的办法给予补助。最低补助标准为100元,最高补助标准为50万元。分档及补助计算方式如下:
一档:费用总额在3000元(含)—6000元(不含)范围的,给予定额补助金100元;
二档:费用总额在6000元(含)—10000元(不含)范围的给予定额补助金200元;
三档:费用总额在10000元(含)—50000元(不含)范围的,按费用总额的3%给予补助;
四档:费用总额在50000元(含)—100000元(不含)范围的,按费用总额的5%给予补助;
五档:费用总额在100000元(含)—200000元(不含)范围的,按费用总额的7%给予补助;
六档:费用总额在200000元(含)—400000元(不含)范围的,按费用总额的9%给予补助;
七档:费用总额在400000元(含)—600000元(不含)范围的,按费用总额的12%给予补助;
八档:费用总额在600000元(含)—800000元(不含)范围的,按费用总额的15%给予补助;
九档:费用总额在800000元(含)以上的,按费用总额的20%给予补助。
参互人员在一个互助保障期限内发生多次住院的,补助基数可以累加计算。为避免“过度保障”,补助金额不能大于个人负担金额。
二、“零跑腿”,职工医疗互助金申请“指尖办”
“云岭职工”手机App客户端是云南省总工会向职工推出的线上职工服务平台,其中已开通的“医疗互助”服务板块,让参互职工通过手机提交补助申请材料,而无需到服务窗口现场办理,工作流程实现线上申请、线上审核、线上办结,医疗补助金直接打入申请人的银行账户,成为一站式服务平台,职工足不出户就能体验到工会带来的指尖上的便捷服务。
三、医疗互助线上申报操作流程
云岭职工App下载安装
(一)安卓系统手机下载安装流程
oppo、vivo、百度、魅族的手机用户可前往手机自带的“应用市场”进行下载,其他型号手机用户扫描下方二维码进行下载,手机扫码下载云岭职工 App安装的二维码用手机浏览器打开链接进行下载(扫码后不要直接点击“安装”,而要在手机右上角点“...”并选择“在浏览器中打开”,出现“安装”选项后再点击下载安装)。
(二)苹果(IOS)手机下载安装流程
1.打开App Store,搜索“云岭职工”、“ylzg”或“云南省总工会”,点击“下载”安装即可。
2.苹果手机添加信任,安装完成后,首次使用需进行设置。在手机上点击“设置”→选择“通用”→选择“设备管理”→选择“CCBFintech Itd”→点击“信任CCBFintech Itd”。
四、App使用操作流程
(一)App注册
1.进入App点击“我的”进入页面。
2.点击“登录/注册”。
3.点击手机右上角“注册账号”。
4.输入本人手机号码、验证码、设置密码、选择阅读并同意协议进行注册;设置8位数以上的登录密码,密码需要同时包含大写、小写字母及数字三样组合,如:Yn12345678。
5.在“我的”页面上方点击“实名认证”,进行实名认证、面部识别等操作完成注册。
(二)绑定银行卡和医保卡
1.登录App,在“我的”页面点击“系统设置”。
2.分别点击“银行卡”、“医保卡号”进行绑定。(银行卡和医保卡必须是职工本人的,任何一个银行都可以,但不能绑定信用卡;输入卡号后,“开户行”和“开户行联行号”无需输入,会自动显示,勿随意更改联行号;如果绑定的是存折,要绑定打开页左上角的账号,而不是绑定其他的存折号码。如账号的尾数是*,可以不输入。账号输入后,要选择开户行,联行号无需输入,系统会自动显示。
(三)提交补助申请
1.登录App,点击“首页”或“服务”页面中的“医疗互助”。
2.点击下一步,选择“社保卡类型”中的“二代卡”之后点击下一步。
3.然后点击“确定”关闭系统提示(系统提示有则点击关闭,没有则继续下一步),勾选需要申报的住院记录(每一条住院记录末尾有“报销明细附件”选项,里面有费用结算单、住院收费收据、其他附件
4.上传的附件分别是结算单和住院收费收据,需上传到对应的选项,最后点击“提交”即可。
(四)进度查询
等待审批和发放补助金。可在App“我的”—“我的参互”—“补助记录”中查看补助审批状态。
(五)其他注意事项
1.在提交补助申请时,以出院之日起至少要15日之后才可提交补助申请。
2.若需要提交的多次住院记录中出院日期是不同年的,以出院日期为准分开提交,例如:某职工共有六次住院需要提交补助申请,其中:前两次是2023年住院出院的记录,第三次是2023年底住院,2024年初出院的记录,后三次是2024年内住院出院。如果此职工是连续参互的状态,在提交时,前两次合并提交,第三次和后三次合并提交;如果此职工2023年参互,2024年因任何原因未参互,在提交时,前两次和第三次合并提交,第三次只报2023年住院天数的部分,后三次将无法提交补助申请。
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